Domanda di partecipazione per - Codice:

Nome* (1) Cognome* (2)
Comune di nascita* (3) Provincia di nascita* (4)
Data di nascita* (5a) (5b) (5c) Comune di residenza* (6)
Provincia* (7) CAP* (8)
Indirizzo* (9) num civico* (10)
Nazionalità* (11) Stato* (12)
Matricola* (13) Tel mobile* (14)
PEC* (15) Codice fiscale* (16)
CHIEDE
di partecipare alla selezione per :

Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilità:

a) di essere iscritto/a per l’Anno Accademico 2019/2020 al (17) (18) del Corso di Laurea (19), della Scuola (20) dell’Università di Palermo ;

di avere acquisito complessivamente n. (21) CFU;

che la media aritmetica degli esami regolarmente sostenuti e valutati con voto, è (24);

che la classe di ISEE di appartenenza è la (25) (fare riferimento alla classe di ISEE per l’iscrizione all’A.A. 2019/2020)



- Dichiara, altresì. di aver preso visione dell'avviso e di accettare tutte le condizioni ivi previste;
- Dichiara, altresì, pena l'esclusione dalla selezione, di non svolgere alcuna attività lavorativa retribuita al momento di presentazione della domanda;
- Dichiara, altresì, di non essere vincitore di borsa di studio erogata dall’ERSU per l’A.A. 2019/2020;
- Dichiara, altresì, di non svolgere servizio civile nel corrente anno;
- Dichiara, altresì, di non avere ottenuto per il corrente A.A. la ricognizione della qualità di studente part-time.
Le dichiarazioni contenute nella istanza di partecipazione, hanno carattere di autocertificazione e sono rese ai sensi del DPR 445 del 28/12/2000 art.46 e 47. Il sottoscritto/a dichiara di essere consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso, è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (artt. 483, 495 e 496 del codice penale).

Il sottoscritto/a autorizza ai sensi del D. Lgs 196/2003, l’amministrazione universitaria al trattamento dei dati riportati nella presente istanza per l’espletamento delle fasi concorsuali e della eventuale successiva fase di liquidazione.